乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，

全球每年约有120万女性患乳腺癌，

死亡患者约50万。

我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，

女性30岁以前乳腺癌发病率开始上升。

高发年龄为40-49岁，

比西方国家早10年以上，

绝经前发病者占60%以上。

今天让我们一起来了解下

乳腺癌的三级预防，

提高对疾病的认识，预防疾病的发生！

一、乳腺癌是否可以预防？

早在20世纪80年代中期，世界卫生组织就已经明确地提出了3个1/3的观点：

●1/3的癌症可以预防；

●1/3的癌症患者可以治愈；

●1/3的患者积极治疗后可以提高生活质量，延长生存期。

▼乳腺癌的三级预防是什么？

乳腺癌的一级预防是针对病因的预防。

乳腺癌的病因，目前并不明确，但有一些高危的因素和一些高危人群比普通人更加容易患上乳腺癌。

高危因素包括以下几个方面：

1.饮酒：过量饮酒会增加患乳腺癌的风险。酒精可以干扰激素的代谢，增加乳腺癌发展的可能性。

2.吸烟：吸烟不仅增加了肺癌的风险，还与其他多种癌症相关，包括乳腺癌。

3.过多的射线照射：频繁暴露于放射线照射，如X射线检查或其他放射治疗，可能增加乳腺癌的风险。

尼古丁和酒精不仅对乳腺癌，而是对各种癌症的发生都有不良影响。对于乳腺癌家族史的人群，需要特别警惕，避免吸烟和过量饮酒。

以下几类高危人群容易患上乳腺癌：

1、胸部密度高的人。在胸腺组织较多、密度较高的胸部中，乳腺癌易于隐藏，不容易被人发现。乳腺钼靶检查单独进行时，漏诊率相对较高。因此，只有通过详细的病史询问、规范的体格检查，并结合超声和/或乳腺磁共振等检查方法，才能更早地发现乳腺癌。

2、体内雌激素水平过高的人。

早经和晚经：女性在12岁之前就来大姨妈或超过55岁仍未绝经的人群，患乳腺癌的风险相对较高。早经和晚经可能与乳腺组织长时间的暴露于雌激素的刺激有关。

生育和哺乳情况：单身、晚育或未哺乳的女性，以及没有生育经历的女性，缺乏孕激素的保护，可能更容易受到过量雌激素的刺激，从而增加患乳腺癌的风险。

激素治疗：使用激素治疗的女性，尤其是长期接受激素替代治疗的女性（如雌激素和孕激素），可能会增加患乳腺癌的风险。

肥胖：肥胖会导致体内激素水平的变化，肥胖人群相对于正常体重人群，患乳腺癌以及乳腺癌扩散的风险较高。肥胖能够改变雌激素代谢，增加乳腺癌的发生和进展的可能性。

3、曾经得过乳腺疾病的人。如果一个人曾经患有乳腺囊肿、非典型增生等良性乳腺疾病，那他们患乳腺癌的风险可能会增加。这些乳腺疾病可能会增加癌变的概率，因此定期筛查和随访对于早期发现和治疗乳腺癌至关重要。 

此外，很多人在接受良性乳腺疾病的手术之后，并没有遵循定期复查的建议，这就容易提供给乳腺癌一个可乘之机，因为未经定期复查，乳腺癌的发展有可能不会被及时察觉。

针对以上这些高危因素和高危人群，要做好乳腺癌的一级预防，建立健康的生活饮食习惯，如戒烟、适量运动、保持健康的体重、在合适的年龄结婚生育、给予母乳喂养、正确使用雌激素制剂等。

二、乳腺癌的二级预防是早发现、早诊断、早治疗，以降低死亡率为主要目的。

主要内容包括：乳房自我检查；适龄妇女定期乳腺癌筛查；到医院定期健康体检；乳腺癌筛查包括乳腺临床检查、乳腺超声检查及乳腺X线（钼靶）检查。

三、乳腺癌三级预防是指对已经诊断为乳腺癌患者的积极综合治疗。

乳腺癌并非一个局部包块问题，而是一种全身性疾病，即使在疾病的早期，癌细胞就可能从肿瘤主体上分离，通过血液和淋巴系统转移到身体的其他部位。因此，采用病灶切除等局部治疗和全身疗法的综合治疗是十分必要的。

局部治疗包括手术治疗和放射治疗，全身治疗包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、生物治疗和免疫治疗、心理治疗以及中医中药治疗等。

通过积极规范地综合治疗，才能提高治愈率或减轻患者痛苦、提高生存质量和延长生存期。

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