怀孕、分娩本就是

一场幸福与艰辛并行的旅程，

但是常有孕妈妈或产后妈妈

被耻骨周围的疼痛困扰

......

这种疼痛常常在不经意间袭来，

走路时，

每一步都像是踩在刀尖上；

上下楼梯时，

仿佛双腿灌了铅般沉重且剧痛；

晚上睡觉想翻个身，

那更是一场“噩梦”，

稍一动作，耻骨处就传来钻心的疼，

严重影响睡眠质量。

 01 什么是耻骨联合分离

正常人耻骨联合间隙 4-6mm，常见于孕妇在怀孕期间，尤其在分娩前，受激素水平的影响，骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软，在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节出现轻度分离使骨盆短暂性扩大，利于胎儿娩出，孕期可增宽 2-3mm至6-9mm，但一般不超过10mm，在产后大多恢复正常。

02 为什么会出现耻骨联合分离
      （1）妊娠期孕激素和松弛素的作用。

（2）临产后宫缩过强，用力过猛。

（3）产妇本身耻骨联合构造薄弱，解剖关系异常。

（4）阴道助产中不适当的牵拉等。

03 耻骨联合分离会出现什么症状呢？
      （1）查体可见骨盆挤压一分离试验阳性，耻骨联合上方有局限性压痛，并可触到增宽的间隙。

（2）可伴有腰背痛、臀部痛、腹股沟疼痛、大腿内侧疼痛。

（3）翻身、抬腿时疼痛加剧。

（4）行走困难，活动时骨盆环不稳定，可闻及骨摩擦音，步态摇摆呈鸭步。

（5）有明确的耻骨联合腔增宽的影像学证据。

04 发生耻骨联合分离，该怎么办？

孕期：

●调整姿势和生活习惯，如多采用侧卧位休息，避免长时间站立或坐着，缓慢移动等。

●使用辅助工具，如：骨盆带。

●物理治疗， 冷敷或热敷。

●通过运动增强盆底肌和核心肌群力量。

产后：专科门诊就诊，检查评估后进行康复治疗。

●电刺激或颊针。

●手法治疗。

●功能训练