儿保科是全面研究小儿时期发育、保健及疾病防治的科室，是指儿童保健科，通过各个方面的维度对宝宝的生长发育进行全面的测评，提供科学喂养及营养指导、早期教育、发育迟缓的早期发现、早期干预等，并可根据宝宝的个体情况提供心理、生理以及行为习惯的综合方案，儿童保健关乎孩子成长的方方面面，有着非常重要的意义。主要进行体格检查、发育水平检查、营养测定检查等。

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新生儿访视、满月健康体检

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0-1岁至少检查四次（3个月、6个月、8个月、12个月）

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1-3岁每年至少检查2次（18个月、24个月、30个月、36个月）

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4-7岁每年至少检查1次（4岁、5岁、6岁）

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特殊情况下如一些高危儿或者还没有到儿保时间，但家长有需要解决的问题并且因此感到焦虑、需要医生的科学指导建议时，也可以相应增加儿保次数。

儿童早期1000天是儿童体格和心理快速发展的时期，同时也是十分脆弱的时期，极易发生各种营养性疾病、感染性疾病，儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源。通过儿童保健，我们可以及时发现宝宝的生长发育异常和疾病隐患情况，并采取有效的干预措施。

01生长的监测

了解孩子身高、体重达标吗？偏胖还是偏瘦？跟别的孩子比发育得怎么样？生长的监测主要是体重、身长（身高）、头围等的检查。根据生长曲线的评估，我们可以了解现在孩子在同年龄同性别孩子中所处的水平。凡是落到25-75百分位范围内为中等。在3-97百分位范围内就是正常的。如果向上偏了，就是这阶段的生长速度快了。如果向下偏离，说明的是生长慢了。生长慢的主要有两方面要考虑：喂养不当或疾病影响。对于早产儿或低出生体重儿，观察生长曲线特别重要。

02体格的检查

医生会对宝宝做全面的全身检查，包括头、皮肤、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及动作反应等等。通过检查发现宝宝是否存在问题，比如发现心脏杂音，要进一步做心脏超声，除外先天性心脏病，大腿皮纹不对称，需做髋关节彩超，早期发现髋关节发育不良，通过检查还会发现小男孩是否有疝气、鞘膜积液，小女孩是否有小阴唇粘连等，同时给予专业指导。

03喂养与营养

科学喂养，对于母乳喂养的宝宝指导正确的喂养方法，解答诸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黄疸等相关问题。科学指导6个月以后的宝宝的辅食添加。婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中，不仅要考虑营养素摄入，也应考虑喂养或进食行为，以及饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。必要时需要检查血常规、微量元素、维生素D、血清铁蛋白、骨密度等相应检查。

04发育的监测

主要是看宝宝的语言发育、社会适应能力、粗大动作、精细动作是否能达到同年龄段的相应水平，如果宝宝3个月还不能把手放入口中、6月不会翻身、9个月还不能独坐、2岁还不说话，提示宝宝的发育有问题。需要进一步评估。常用的筛查方法是0岁～6岁儿童发育行为评估量表（儿心量表）、儿童智能发育筛查测验（DDST）、0-1岁52项神经运动检测等针对问题给予干预。

01做好就诊前准备

首次儿保需要了解孕期胎儿及母亲的情况、宝宝出生日期、出生体重、身长及出生情况，新生儿疾病筛查、听力筛查结果等。

带好儿保手册，医生可连续记录宝宝的情况，特别是生长曲线，以便做出更全面合理的健康指导。

宝妈宝爸也可把有需要咨询的问题事先写在便签或手机备忘录，就诊儿保时一起咨询。 

02按时儿保

儿童生长是一个连续过程，每个年龄段有其特点。

特定的时间做特定的检查更容易发现儿童生长发育的问题，避免错过最佳时期。

· 0-6个月以喂养、护理为重点

· 6个月辅食开始添加的重要年龄，6个月进行贫血筛查，辅食指导

· 2岁前容易出现营养性疾病

· 青少年容易产生心理卫生问题

03养育人一起来儿保

如有照养人意见、观念不一致出现的比如按需哺乳还是定时哺乳，如何增减衣服，辅食添加，养育方式不一等问题，最好养育相关家属一同就诊征询儿保医生，医生才能更好的给与针对性科学的指导意见。

儿保科咨询电话：0750-7818592