现在越来越多家长

都懂得包皮过长容易藏污纳垢，

引起炎症和尿路感染等.....

正值暑假来临，

医院即将迎来小儿包皮手术高峰期

然而，不是所有的包皮过长都需要切割。

带娃切包皮之前，

这篇专业科普文章得先看看！

01包皮过长和包茎的区别 

包皮过长和包茎在临床上非常常见，两者截然不同。几乎每个男孩都面临着是否有包皮的这些疑问。

包茎是指包皮口狭小，包皮紧包阴茎头，不能向上翻转而显露阴茎头者。

包皮过长是指包皮虽覆盖着阴茎头，但易于向上翻转而露出阴茎头者。

02为什么需要去做包皮手术？

儿童严重的包茎、包皮过长妨碍阴茎发育、易引发泌尿生殖系统炎症、易导致包皮嵌顿。

什么情况下需要去做包皮手术？

1.病理性包茎；

2.排尿困难，尿线很细，尿尿时包皮远端鼓包；

3.反复发作的包皮龟头炎；

4.反复尿路感染；

5.合并包皮肿瘤或者其他皮肤病。

03哪些小JJ不能轻易地去切割包皮？

1.隐匿性阴茎

阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。肥胖儿童居多。用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包茎，但却是两种完全不同的疾病。

隐匿性阴茎不应当施行包皮环切术，应根据具体情况，施行阴茎整形手术。

2.蹼状阴茎

蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合，指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，使阴茎与阴囊未完全分离。提起阴茎，阴茎腹侧呈现鸭蹼状。

这种情况不适合做单纯的包皮环切术，应行阴茎阴囊皮肤分离，重建阴茎阴囊之间的夹角，达到满意的外观后再考虑是否做包皮手术。

3.小阴茎

小阴茎是指阴茎伸展长度小于同龄人阴茎长度平均值的两个标准差。阴茎本身发育差，无法通过包皮环切获得“变大”的效果。

这种情况也不需要行包皮手术，应该详细咨询儿科专科医生，对孩子进行进一步的激素、内分泌系统检测，必要时通过药物干预治疗。

04儿童在什么年龄段做包皮手术最合适？

一般包茎手术建议在3-5岁评估后再手术，反复包皮龟头炎可适当提前。

包皮过长可选择在7、8岁至12岁即进入青春期前后进行手术，因为这个年龄段，小孩更容易接受手术，门诊局麻下就可完成手术，术后也更加方便护理。

05包皮手术有哪几种手术方式？

●包皮分离术

适用于仅仅存在包皮与阴茎头间有粘连的患儿，可行包皮分离术。在局部浸润麻醉下，止血钳轻柔分离包皮口及阴茎头粘连部分，之后上翻包皮，清洁包皮垢，并涂以少量抗生素软膏，然后将包皮复位。

●传统包皮环切手术

利用手术刀将多余的包皮环形切除，然后进行缝合。优点是手术恢复周期短，手术费用低。缺点是：手术时间长，出血，伤口需要缝线，术后有疤痕。

●包皮套扎术

儿童应用较为广泛，是给多余的包皮套上一个环，丝线扎紧，切除多余的包皮，然后让套扎环自然脱落（也可以人工取除）。优点是手术时间短，基本无出血，无需缝线，术后套扎环脱落，切面光滑，无明显疤痕。缺点是：恢复周期比较长（2-3周）。

●包皮切割器环切术

成人或大龄儿童较为常用，该手术方式易于标准化，手术时间短,术中疼痛轻，术后无须特殊护理，术后外观满意度高。

06包皮手术容易有哪些误区和风险？

目前有一个认识误区就是：包皮手术是个小手术，随便做做也无妨，而且穿在裤子里面，不碍事。其实这是不对的。包皮手术不仅是治病，而且关乎美容方面的问题。

同时包皮手术仍有一定并发症发生的风险，常见的有包皮血肿、包皮水肿、包皮龟头粘连、尿道口粘连狭窄、术后包皮狭窄环形成导致的医源性隐匿阴茎等。

因此，无论是医生或家长都应该重视，并认真对待每一个包皮手术患者。

总而言之

包皮手术涉及疾病防治、卫生保健、宗教信仰等很多问题，应因人而异，选择最适合自己的方式。