粉红丝带月即“乳腺癌防治月”，是各国政府每年10月份在全球范围内开展的一项活动，旨在提高人们对乳腺的认识和关注，并呼吁女性进行乳腺癌筛查，早期发现病变，以便及时治疗。

当前，乳腺癌已经成为女性发病率排名第一的恶性肿瘤，常被称为“粉红杀手”。女性越来越关注自己的乳房健康，稍有风吹草动便会紧张起来。

门诊上，经常有女患者以乳房疼痛为由就医，并疑心自己患了乳腺癌。以下这些问题，是门诊和网络上关于乳腺癌常常被提到的几个问题。

乳房疼痛就一定是乳腺癌吗？

乳房胀痛，是乳腺非常常见的症状，一般而言，造成乳房疼痛有下列几种原因：

因生理期所造成：此种疼痛感与经期、雌孕激素的关系密切。雌孕激素比例失调时可能会发生乳腺增生，月经来临前，雌激素的水平比较高，由于雌激素的刺激作用，会导致胸疼。  

胸罩不合适造成：压迫所致 ，在更换胸罩后可缓解。  

乳房体积过大造成：悬垂引起不适。  

乳房有外伤：造成其疼痛。  

乳腺发炎及感染：引起之红肿热痛，哺乳期间，如果发生乳汁淤积，或者发生乳腺炎，由于乳汁或炎症的刺激，也会导致胸疼，但经适当的处理(如投予抗生素、适当按摩)可使症状快速缓解。 

乳腺癌本身很少会引起明显疼痛，除非乳腺癌恶化侵犯至皮肤或胸壁等临近组织时，才会造成疼痛。   

胸疼通常不是乳腺癌，发生乳腺癌以后，乳房一些无痛性的肿物才最可怕。

乳腺增生会导致乳腺癌吗？

乳腺增生主要跟内分泌相关，是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱而造成的。它是既非炎症又非肿瘤的一类病，多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。

乳腺增生症状在不同年龄段表现不一样：未婚未育的女性，乳腺增生常会表现为乳腺的胀痛，疼痛部位以双侧乳房多见，可能也有单侧乳房，会辐射到肩部、背部、上臂甚至腹部。在月经的后半程以及下次月经来潮前胀痛特别明显。

中年女性，乳腺增生的临床表现常为乳房内的多发结节，有些女性还会有明显的不适感。绝经后的女性，乳腺增生的发生率会减少。

严格来说，乳腺增生是病理学名词而不是一种疾病。但有一种乳腺增生通过手术活检病理为非典型性增生，被称为癌前病变，有可能导致乳腺癌。这个时候也不必过于担心，只要通过规范地定期检查，是可以及早发现和及时治疗，甚至可以治愈的。

是不是没有摸到乳腺肿块，就没有乳腺癌了呢？

乳腺癌不一定就意味着存在乳腺结节或包块，早期乳腺癌常常无任何临床症状和体征。20%~30%乳腺癌隐匿性病灶是通过乳腺钼靶、超声、MRI等影像检查发现的，临床查体无法发现。上述三种检查，其中一种检查发现存在问题(BI-RADS分级4级以上者)，应当高度重视。某些血性乳头溢液的患者，上述三种检查可能均为阴性，仅能通过乳管镜检查发现病变。

此外，对于无肿块的乳腺癌患者，还应当特别注意以下征象： 

1.乳房皮肤出现凹陷、溃疡、发红发热； 

2.乳头表现为回缩、偏移，乳头异常溢液； 

3.乳房皮肤出现酒窝征、橘皮征； 

4.局部静脉开始异常曲张； 

5.乳房出现变形等；

乳腺癌会传染吗？

不少人常常担心与乳腺癌患者接触后会染上乳腺癌。事实上癌症是不会传染的。

有些家族成员同时或先后多个患癌，仿佛暗示癌症有传染性，这种情况主要与家族成员携带癌症易感基因有关，如乳腺癌患者部分携带BRCA1/BRCA2、CDH1、TP53等致病性变异。有些癌症发生和发展过程确实与某些传染性疾病有关，比如乙肝病毒感染的人容易得肝癌、宫颈癌大部分都是由人乳头瘤病毒感染导致的，但这不能说癌症具有传染性。

（后附我和小娟的简介）