健康科普|一起了解尿失禁,关爱她的难言之隐
来源: | 作者:toys-100 | 发布时间: 2023-03-02 | 644 次浏览 | 分享到:


生活中总有些让人尴尬的场景,也许你正在公园和人跳舞,也许做家务时粉尘过敏让你不经意间连打了几个喷嚏,也许你刚好提一桶水,甚至你静静地坐在亲戚家的沙发上看着电视,无意间一股热流弄湿了你的衬裤,让你一时手足无措……

 

 

医学上我们将这种尿液溢出或者排尿失控叫做尿失禁。尿失禁并不罕见,接近有半数的妇女都会有类似的经历,困扰着大家的生活。



1尿失禁都一样吗?

尿失禁根据症状不同可以分为:

● 压力性尿失禁:是指在发生腹部内的压力增加如咳嗽、大笑等时候产生的一种尿失禁,是女性尿失禁最常见的形式;

● 急迫性尿失禁:俗话说就是想尿的时候,跑不赢厕所,就是指在赶往厕所的路上,往往自我无法控制尿液,而在途中尿液不自主的流出的现象;

当然不少患者的症状表现出非单种形式,那也就有了混合性尿失禁。

 

 

2尿失禁和妇科疾病有关吗

各种类型尿失禁诱发的因素不尽相同。由于生殖道周围的筋膜和尿道膀胱筋膜之间存在密切的关联,所以当女性盆底的肌肉或筋膜出现一定程度损伤(如产后、妇科手术后或老年女性等),导致盆底功能障碍时,时常会并发不同症状的尿失禁,尤为多见的是张力性尿失禁。

 

●年龄增长女性尿失禁高发年龄为45~55岁。由于随着年龄增长,盆底肌逐渐松弛以及雌激素减少和尿道功能减弱的缘故。


 

●生育损伤 生育次数较多的妇女,每一次生育对于产妇的盆底肌肉都是一次打击,其发生尿失禁的概率也相对较大。

●盆腔脏器脱垂 一些尿失禁的患者也有盆腔脏器脱垂出现,二者相互影响。

●肥胖、糖尿病、反复泌尿系感染

●其他因素 吸烟、咖啡、高碳酸饮料、人工甜味剂等日常习惯也可以促使尿失禁的发生。

 

3尿失禁的危害有哪些? 

 

1) 尿失禁让人尴尬。

2) 尿失禁的病人由于常常遗尿、漏尿,病人阴部潮湿,长时间的尿液侵蚀刺激可引起会阴皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂。

3) 严重尿失禁的患者,往往伴随着极大的心理负担,使其抑郁消沉,同时影响家庭和谐,性生活质量。

4) 尿失禁患者不仅会影响工作的进行更有甚者不得不放弃工作。

5)临床上不乏因为怕打湿裤子而着急去厕所而跌倒,造成外伤甚至骨折的患者。

 

 

4我的尿失禁严重吗 

大家可以根据以下主观症状来判断自己尿失禁的严重程度。

 

◆ I级尿失禁:只在发生剧烈压力下,如咳嗽、打喷嚏或慢跑;

◆ II级尿失禁:在中度压力下发生,如上下楼;

◆ III级尿失禁:发生在轻度压力下,如站立或者静坐。

 

4尿失禁了该怎么办? 



●首选治疗:生活习惯和作息方式的改变: 

1.减重;

2.戒烟,烟草带来的呼吸道疾病、反复咳嗽都会加重脏器脱垂和尿失禁;

3.限制饮水量,过多过频的饮水让你的膀胱时常处在充盈状态;

4.养成定时排尿的习惯,尤其是急迫性尿失禁的患者;

5.减少碳酸和含咖啡因饮料。

治疗就这么简单吗...当然不是,只是接下来的治疗就会复杂些不要羞于就医,应该及时到医院就诊,让医生判断尿失禁的类型及程度。

 

●目前我们医院开展的治疗有:

1、可通过盆底康复改善漏尿状况,常用的方法包括盆底肌肉锻炼,也就是我们常听到的凯格尔运动,每日30次收缩盆底肌肉动作(亲,一开始最好在医师指导下锻炼),每组动作包括收缩盆底肌,保持紧绷状态10秒,放松。



2、对于盆底肌收缩无力的患者,单纯的锻炼是不够的,需要到盆底康复中心结合神经肌肉电刺激、生物反馈训练。

 


3、对于合并有盆腔脏器脱垂的尿失禁,阴道内放置器(比如子宫托)可以为膀胱颈提供一些支撑,纠正膀胱尿道角度,改善尿失禁症状。4、对于一些尿失禁,托特罗定、雌激素软膏等药物会有改善效果。5、对于合并有盆腔脏器脱垂的尿失禁、保守治疗无效或不能坚持保守治疗的患者,手术是需要的。手术的方式主要包括采用自体组织修复方式和采用人工材料修复方式,总体而言治疗方案的选择是个体化的,需要好好咨询你的主治医师噢!


 


恩平市妇幼保健院盆底疾病诊治中心

恩平市妇幼保健院盆底疾病诊治中心是恩平地区率先开展盆底疾病“全面诊断、物理康复及手术治疗”的中心,具有专科设置全面、设备技术领先、医疗团队强大、治疗效果显著等优势。为患有盆底功能障碍疾病的女性患者提供全方位、个性化医疗服务.


(团队照片)


盆底疾病诊治中心特色项目

产后整体康复:产后形态体态评估、产后整体康复治疗、产后个体化运动康复、腹直肌分离康复、尿失禁康复治疗、性功能障碍康复治疗、盆底疼痛康复治疗
  盆底重建手术:抗尿失禁手术:TVT,TVT-O等、保留子宫的骶棘韧带悬吊术、保留子宫的骶岬悬吊手术、腹腔镜高位骶韧带悬吊手术、阴道前后壁膨出修复手术、腹腔镜髂耻韧带悬吊手术、会阴体重建及修复手术
  经阴道手术:经阴道子宫疤痕憩室修复术、经阴道子宫瘢痕妊娠切除术、经阴道卵巢囊肿剔除术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道子宫切除术、V-NOTES手术
  女性生殖道修复手术:外阴裂伤修复术、阴道裂伤修复手术

 

咨询电话:

妇科(住院楼7楼)0750--7370067

妇科门诊(门诊楼3楼)0750—7370021

妇保科门诊(门诊楼3楼)0750--7370697

 

盆底疾病诊治中心成员出诊时间


汪 洪

外聘技术顾问(佛山市妇幼保健院妇科副主任)

妇产科主任医师、教授出诊时间:妇科门诊电话预约

 

杨小珍

盆底中心顾问、妇女保健部部长

妇产科主任医师

出诊时间:周二、周五上午

 

张 文

盆底中心负责人、妇产科主任

妇产科副主任医师

出诊时间:周一、周三上午

 

冯娟英

盆底中心团队成员、妇科副主任

妇产科主治医师

出诊时间:周四上午

 

张元琴

盆底中心团队成员

妇产科主治医师

出诊时间:周五上午